北京科技大学天津学院2014年艺术特长生报名表
附：北京科技大学天津学院2014年艺术特长生报名表（点击下载）
姓 名 性 别 出生日期 □文科□理科
□大综合 民 族 身高
所在中学名称 电话 邮 编 □应届
□往届
身份证号 住宅电话
家庭通信地址及邮编（最为可靠的寄件地址）
父母工作
单位 关系 姓 名 工作单位及职务（职称） 单位电话、移动通讯
父亲
母亲
学习成绩 语文 数学 物理 化学 政治 外语 生物 地理 历史 总分 年级名次 年级人数 分 制
500 600 710 750 900
高二 上
下
高三 中
★请如实、逐项填写学习成绩 ，在分制栏中打勾并加盖学校教务部门公章。
文 艺
特 长
情 况 请在报考类别下划“∨”（每张表只报一项），没有列出的项目为今年不招生项目，打击乐请注明乐种。
民 乐 类
二胡 高胡 中胡 琵琶 柳琴 笛子 古筝 中阮 大阮 扬琴 唢呐 键笙 贝斯 大提琴 打击乐
管 乐 类
小号 圆号 上低音号 次中音号 长号 大号 短笛 长笛 萨克斯 单簧管 双簧管 巴松 打击乐 Midi制作
声乐类 美 声 民 族 通俗 键盘 舞蹈类 民 族 古 典 芭 蕾 现 代
所获业余考级情况 中央音乐学院 中国音乐学院 北京舞蹈学院 其他
文艺
特长
辅导
老师 姓 名 性 别 工作单位及职务、职称 文 艺 专 项
文艺表演
获奖情况
学习、思想、学生工作等方面获奖情况
班主任对学生在学习、思想、工作、身体情况方面的评语
班主任（签字）
学校推荐意见
主管校长（签字）__________ （公章）
备注：如同时报考两门艺术类别，请分别填写表格。
